妇幼保健

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播知识

2015年10月21日 浏览量: 评论(0) 来源: 本站 作者: 妇保所

近年来,随着艾滋病、梅毒和乙肝感染者的增加,对孕产妇和胎婴儿也造成了较大的威胁。

一、预防艾滋病母婴传播知识

艾滋病,是指人体感染了一种能攻击人体免疫系统的病毒(人类免疫缺陷病毒HIV),而引起的获得性免疫缺陷综合症。这种病病死率几乎高达100%。目前艾滋病没有根治的特效药物和有效的预防疫苗,但已经有较好的抗病毒治疗药物。

艾滋病母婴传播主要途径是经胎盘母婴垂直传播、血液传播、母乳传播。

怀孕期,艾滋病病毒可通过胎盘感染胎儿;分娩过程中,胎儿通过产道时接触带有艾滋病病毒的分泌物或血液,可能被感染;产后哺乳过程中,艾滋病病毒可通过哺乳感染婴儿。

      母婴阻断的方法:育龄妇女在怀孕前或在怀孕早期尽早接受HIV检测,孕妇明确诊断感染艾滋病后可自愿选择是否继续怀孕。如果选择继续妊娠,应到当地承担艾滋病抗病毒治疗任务的医院或妇幼保健机构,在医生的指导下,服用抗病毒药物,及时住院待产、安全分娩,所生婴儿避免母乳喂养、并尽早给婴儿服用抗病毒药物等预防传播的措施,可大大减少将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿的机会。对所生婴儿在产后42天起接受艾滋病早期诊断、12月龄和18月龄接受免费艾滋病病毒抗体检测。
国内外研究显示,艾滋病感染孕妇如果不做有效的干预,其母婴传播率可达30%至50%,接受全程规范干预的艾滋病感染孕妇及所生儿童,将有可能将母婴传播率降低到2%以下。

二、预防梅毒母婴传播知识

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染性疾病,螺旋体进入人体后,迅速播散至全身各器官,产生各种症状与体征,也可呈潜伏状态,还可通过胎盘传给下一代。梅毒早期主要表现为皮肤粘膜损害,晚期侵犯心血管、神经系统等各重要脏器,产生各种严重症状及体征,造成劳动力丧失或死亡。患梅毒孕妇能通过胎盘将螺旋体传给胎儿引起晚期流产、早产、死产或分娩先天梅毒儿。梅毒是严重危害人类健康的性传播性疾病。

母婴传播途径有垂直传播、产时传播、产后(哺乳)传播。

梅毒螺旋体在早、中、晚期均能通过胎盘感染胎儿。分娩过程中,胎儿通过产道时可发生接触性感染。产后哺乳过程中,可通过哺乳感染婴儿。

母婴阻断的方法:育龄妇女在怀孕前或怀孕后应早进行梅毒血清试验,以便早期发现并及时治疗。对孕早期发现的感染梅毒孕妇,应在孕早期即晚期各作一次抗梅毒治疗;对于孕中、晚期发现的感染梅毒孕妇,应立即给予两个疗程的抗梅毒治疗(疗程之间,间隔4周,至少间隔2周)。对感染梅毒的孕妇,如在妊娠晚期或产时治疗,则干预效果差。梅毒感染产妇所生儿童,应根据情况给予预防治疗或治疗

三、预防乙肝母婴传播知识

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的肝炎,是传染病的一种,妊娠早期患病毒性肝炎,胎儿可通过垂直传播而感染,婴儿容易成为慢性携带状态;围生期感染乙肝的婴儿,有相当一部分人将转为慢性病毒携带状态,以后容易发展为肝硬化或原发性肝癌。

母婴传播途径有宫内感染、产时传播、产后传播。

乙型肝炎病毒可通过胎盘感染胎儿;产时传播是乙型肝炎病毒母婴传播的主要途径,胎儿通过产道时可被感染;产后哺乳过程中,可通过哺乳感染婴儿。

围生期是乙肝母婴传播的主要时期。胎婴儿感染率在早、中期约为5%,主要传播时期产时。

母婴阻断的重点时期:患急性肝炎妇女至少应于肝炎痊愈后半年,最好2年后怀孕。夫妇一方患肝炎者应用避孕套以免交叉感染。HBsAg及HBeAg阳性孕妇分娩时应注意隔离,防止产程延长、胎儿窘迫、羊水吸入、软产道裂伤。HBsAg阴性母亲的新生儿应接种乙肝疫苗;HBsAg阳性孕妇所生的婴儿应进行主-被动免疫,应在新生儿出生12小时内接种乙肝疫苗并且不同部位注射乙肝免疫球蛋白,并完成全程乙肝疫苗的接种,通过主-被动免疫,乙肝病毒母婴传播率可明显降低。

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